Sentra HKI UNIDA
Home
Beranda Utama
Sejarah HKI UNIDA Gontor
Pengertian
Hak Cipta
Paten
Merek
Pendaftaran
Form Pendaftaran
Template Forms
Syarat & Ketentuan
Hak Cipta
Paten
Merek
Formulir Pendaftaran Merek
Formulir Pendaftaran Merek
Isi data di bawah ini dengan benar untuk mengajukan permohonan pendaftaran HKI.
Email Penanggung Jawab
*
Kategori Pemohon
*
-- Pilih Jenis Kategori --
Umum
UMKM
Data Pemohon 1
Nama Pemohon 1
*
NIK Pemohon 1
*
Alamat Pemohon 1
*
Kode Pos
*
Nomor Telepon / HP
*
Email Pemohon 1
*
Nomor NPWP Pemohon 1
*
Prodi / Instansi Pemohon 1
*
-- Pilih Jenis Prodi/Instansi --
S1 PAI
S1 PBA
S1 TBI
S1 MNJ
S1 EI
S1 AGRO
S1 TIP
S1 TI
S1 KKK
S1 GIZI
S1 FARMASI
S1 HI
S1 ILKOM
S1 HES
S1 PM
S1 IQT
S1 AFI
S1 SAA
S1 KEDOKTERAN
S2 AFI
S2 PBA
S2 HES
S3 AFI
Instansi Umum
Lainnya...
Sebutkan Prodi/Instansi Pemohon 1
*
Tambah Pemohon Kedua
Data Pemohon 2
Nama Pemohon 2
*
NIK Pemohon 2
*
Alamat Pemohon 2
*
Kode Pos
*
Nomor Telepon / HP
*
Email Pemohon 2
*
Nomor NPWP Pemohon 2
*
Prodi / Instansi Pemohon 2
*
-- Pilih Jenis Prodi/Instansi --
S1 PAI
S1 PBA
S1 TBI
S1 MNJ
S1 EI
S1 AGRO
S1 TIP
S1 TI
S1 KKK
S1 GIZI
S1 FARMASI
S1 HI
S1 ILKOM
S1 HES
S1 PM
S1 IQT
S1 AFI
S1 SAA
S1 KEDOKTERAN
S2 AFI
S2 PBA
S2 HES
S3 AFI
Instansi Umum
Lainnya...
Sebutkan Prodi/Instansi Pemohon 2
*
Tambah Pemohon Ketiga
Data Pemohon 3
Nama Pemohon 3
*
NIK Pemohon 3
*
Alamat Pemohon 3
*
Kode Pos
*
Nomor Telepon / HP
*
Email Pemohon 3
*
Nomor NPWP Pemohon 3
*
Prodi / Instansi Pemohon 3
*
-- Pilih Jenis Prodi/Instansi --
S1 PAI
S1 PBA
S1 TBI
S1 MNJ
S1 EI
S1 AGRO
S1 TIP
S1 TI
S1 KKK
S1 GIZI
S1 FARMASI
S1 HI
S1 ILKOM
S1 HES
S1 PM
S1 IQT
S1 AFI
S1 SAA
S1 KEDOKTERAN
S2 AFI
S2 PBA
S2 HES
S3 AFI
Instansi Umum
Lainnya...
Sebutkan Prodi/Instansi Pemohon 3
*
Tambah Pemohon Keempat
Data Pemohon 4
Nama Pemohon 4
*
NIK Pemohon 4
*
Alamat Pemohon 4
*
Kode Pos
*
Nomor Telepon / HP
*
Email Pemohon 4
*
Nomor NPWP Pemohon 4
*
Prodi / Instansi Pemohon 4
*
-- Pilih Jenis Prodi/Instansi --
S1 PAI
S1 PBA
S1 TBI
S1 MNJ
S1 EI
S1 AGRO
S1 TIP
S1 TI
S1 KKK
S1 GIZI
S1 FARMASI
S1 HI
S1 ILKOM
S1 HES
S1 PM
S1 IQT
S1 AFI
S1 SAA
S1 KEDOKTERAN
S2 AFI
S2 PBA
S2 HES
S3 AFI
Instansi Umum
Lainnya...
Sebutkan Prodi/Instansi Pemohon 4
*
Tambah Pemohon Kelima
Data Pemohon 5
Nama Pemohon 5
*
NIK Pemohon 5
*
Alamat Pemohon 5
*
Kode Pos
*
Nomor Telepon / HP
*
Email Pemohon 5
*
Nomor NPWP Pemohon 5
*
Prodi / Instansi Pemohon 5
*
-- Pilih Jenis Prodi/Instansi --
S1 PAI
S1 PBA
S1 TBI
S1 MNJ
S1 EI
S1 AGRO
S1 TIP
S1 TI
S1 KKK
S1 GIZI
S1 FARMASI
S1 HI
S1 ILKOM
S1 HES
S1 PM
S1 IQT
S1 AFI
S1 SAA
S1 KEDOKTERAN
S2 AFI
S2 PBA
S2 HES
S3 AFI
Instansi Umum
Lainnya...
Sebutkan Prodi/Instansi Pemohon 5
*
Data Karya
*
Judul Merek
*
Kelas Merek (Dapat dilihat di http://skm.dgip.go.id)
*
Jenis Merek
*
-- Pilih Jenis Merek --
Kata
Lukisan
Kata Dan Lukisan
3 Dimensi
Hologram
Suara
Unggah KTP Pemohon (Format File: KTP-NAMA) (PDF)
*
Klik atau seret file PDF ke sini untuk mengunggah
Unggah Akta Pendirian Berbadan Hukum (PDF) (OPSIONAL)
Klik atau seret file PDF ke sini untuk mengunggah
Unggah Surat Pengalihan Hak (PDF)
*
Klik atau seret file PDF ke sini untuk mengunggah
Unggah Surat UMKM (PDF) (OPSIONAL)
Klik atau seret file PDF ke sini untuk mengunggah
Unggah Tanda Tangan Digital (PNG)
*
Klik atau seret file PNG ke sini untuk mengunggah
Unggah Bentuk Merek (PDF)
*
Klik atau seret file PDF ke sini untuk mengunggah
Unggah Dokumen Pendukung (PDF) (OPSIONAL)
Klik atau seret file PDF ke sini untuk mengunggah
Unggah Deskripsi Merek (PDF)
*
Klik atau seret file PDF ke sini untuk mengunggah
Kirim Permohonan