Sentra HKI UNIDA
Home
Beranda Utama
Sejarah HKI UNIDA Gontor
Pengertian
Hak Cipta
Paten
Merek
Pendaftaran
Form Pendaftaran
Template Forms
Syarat & Ketentuan
Hak Cipta
Paten
Merek
Formulir Pendaftaran Paten
Formulir Pendaftaran Paten
Isi data di bawah ini dengan benar untuk mengajukan permohonan pendaftaran HKI.
Email Penanggung Jawab
*
Kategori Pemohon
*
-- Pilih Jenis Kategori --
Umum
UMKM
Lembaga Pendidikan
Lembaga Penelitian
Data Pemohon 1
Nama Pemohon 1
*
NIK Pemohon 1
*
Alamat Pemohon 1
*
Kode Pos
*
Nomor Telepon / HP
*
Email Pemohon 1
*
Nomor NPWP Pemohon 1
*
Prodi / Instansi Pemohon 1
*
-- Pilih Jenis Prodi/Instansi --
S1 PAI
S1 PBA
S1 TBI
S1 MNJ
S1 EI
S1 AGRO
S1 TIP
S1 TI
S1 KKK
S1 GIZI
S1 FARMASI
S1 HI
S1 ILKOM
S1 HES
S1 PM
S1 IQT
S1 AFI
S1 SAA
S1 KEDOKTERAN
S2 AFI
S2 PBA
S2 HES
S3 AFI
Instansi Umum
Lainnya...
Sebutkan Prodi/Instansi Pemohon 1
*
Tambah Pemohon Kedua
Data Pemohon 2
Nama Pemohon 2
*
NIK Pemohon 2
*
Alamat Pemohon 2
*
Kode Pos
*
Nomor Telepon / HP
*
Email Pemohon 2
*
Nomor NPWP Pemohon 2
*
Prodi / Instansi Pemohon 2
*
-- Pilih Jenis Prodi/Instansi --
S1 PAI
S1 PBA
S1 TBI
S1 MNJ
S1 EI
S1 AGRO
S1 TIP
S1 TI
S1 KKK
S1 GIZI
S1 FARMASI
S1 HI
S1 ILKOM
S1 HES
S1 PM
S1 IQT
S1 AFI
S1 SAA
S1 KEDOKTERAN
S2 AFI
S2 PBA
S2 HES
S3 AFI
Instansi Umum
Lainnya...
Sebutkan Prodi/Instansi Pemohon 2
*
Tambah Pemohon Ketiga
Data Pemohon 3
Nama Pemohon 3
*
NIK Pemohon 3
*
Alamat Pemohon 3
*
Kode Pos
*
Nomor Telepon / HP
*
Email Pemohon 3
*
Nomor NPWP Pemohon 3
*
Prodi / Instansi Pemohon 3
*
-- Pilih Jenis Prodi/Instansi --
S1 PAI
S1 PBA
S1 TBI
S1 MNJ
S1 EI
S1 AGRO
S1 TIP
S1 TI
S1 KKK
S1 GIZI
S1 FARMASI
S1 HI
S1 ILKOM
S1 HES
S1 PM
S1 IQT
S1 AFI
S1 SAA
S1 KEDOKTERAN
S2 AFI
S2 PBA
S2 HES
S3 AFI
Instansi Umum
Lainnya...
Sebutkan Prodi/Instansi Pemohon 3
*
Tambah Pemohon Keempat
Data Pemohon 4
Nama Pemohon 4
*
NIK Pemohon 4
*
Alamat Pemohon 4
*
Kode Pos
*
Nomor Telepon / HP
*
Email Pemohon 4
*
Nomor NPWP Pemohon 4
*
Prodi / Instansi Pemohon 4
*
-- Pilih Jenis Prodi/Instansi --
S1 PAI
S1 PBA
S1 TBI
S1 MNJ
S1 EI
S1 AGRO
S1 TIP
S1 TI
S1 KKK
S1 GIZI
S1 FARMASI
S1 HI
S1 ILKOM
S1 HES
S1 PM
S1 IQT
S1 AFI
S1 SAA
S1 KEDOKTERAN
S2 AFI
S2 PBA
S2 HES
S3 AFI
Instansi Umum
Lainnya...
Sebutkan Prodi/Instansi Pemohon 4
*
Tambah Pemohon Kelima
Data Pemohon 5
Nama Pemohon 5
*
NIK Pemohon 5
*
Alamat Pemohon 5
*
Kode Pos
*
Nomor Telepon / HP
*
Email Pemohon 5
*
Nomor NPWP Pemohon 5
*
Prodi / Instansi Pemohon 5
*
-- Pilih Jenis Prodi/Instansi --
S1 PAI
S1 PBA
S1 TBI
S1 MNJ
S1 EI
S1 AGRO
S1 TIP
S1 TI
S1 KKK
S1 GIZI
S1 FARMASI
S1 HI
S1 ILKOM
S1 HES
S1 PM
S1 IQT
S1 AFI
S1 SAA
S1 KEDOKTERAN
S2 AFI
S2 PBA
S2 HES
S3 AFI
Instansi Umum
Lainnya...
Sebutkan Prodi/Instansi Pemohon 5
*
Judul Invensi (Bahasa Indonesia)
*
Judul Invensi (Bahasa Inggris)
*
Jenis Paten
*
-- Pilih Jenis Paten --
Paten
Paten Sederhana
Paten PCT
Unggah KTP Pemohon (PDF)
*
Klik atau seret file PDF ke sini untuk mengunggah
Unggah Surat Pernyataan Kepemilikan Invensi (PDF)
*
Klik atau seret file PDF ke sini untuk mengunggah
Unggah Surat Pengalihan Hak (PDF) (OPSIONAL)
Klik atau seret file PDF ke sini untuk mengunggah
Unggah Surat UMKM (PDF) (OPSIONAL)
Klik atau seret file PDF ke sini untuk mengunggah
Unggah Gambar Paten (OPSIONAL)
Klik atau seret gambar ke sini untuk mengunggah
Unggah Klaim Paten (PDF)
*
Klik atau seret file PDF ke sini untuk mengunggah
Unggah Abstrak (Indonesia) (PDF)
*
Klik atau seret file PDF ke sini untuk mengunggah
Unggah Abstrak (Inggris) (PDF)
*
Klik atau seret file PDF ke sini untuk mengunggah
Unggah Deskripsi Paten (PDF)
*
Klik atau seret file PDF ke sini untuk mengunggah
Kirim Permohonan